"Luulosairaus" näkyy aivokuvissa

PP, 3.11.2008

Somatisaatiosta, eli vakavista selittämättömistä oireista tai kansanomaisesti "luulosairaudesta" kärsivien potilaiden perusaineenvaihdunta useilla aivoalueilla näyttää alentuneen. Väitöstutkimuksen perusteella selittämättömille oireille voidaan löytää lääketieteellinen selitys.

Vakavalla somatisaatiolla tarkoitetaan usean eri elinjärjestelmän alueella esiintyviä pitkäkestoisia ja selittämättömiä lääketieteellisiä oireita ja niihin liittyvää toimintakyvyn ja elämänlaadun laskua. Oireiden selittämättömyys johtaa usein pitämään potilasta "luulosairaana". Kansainvälisissä tautiluokituksissa diagnoosi tunnetaan somatisaatiohäiriönä tai erilaistumattomana somatoformisena häiriönä.

Somatisaatiopotilaat kärsivät oireistaan huomattavasti ja ovat terveyspalvelujen suurkuluttajia. Oireiden pitkäkestoisuus, alkuperän epäselvyys sekä selittävän patofysiologian puuttuminen johtavat potilaiden kohdalla toiveisiin lisätutkimuksista ja edelleen mahdollisesta hoidosta tulosten pohjalta.

Oireilu saattaa johtaa myös ongelmiin potilas-lääkärisuhteessa esimerkiksi molemminpuolisena turhautumisena, väärinymmärryksenä ja edelleen lääketieteellisen avun hakemiseen useilta eri lääkäreiltä.

Aivojen perusaineenvaihdunta alentunut

Mika Hakala tutki väitöstutkimuksessaan somatisaatiohäiriöstä kärsivien naispotilaiden aivojen perusaineenvaihduntaa eli sokerimetaboliaa positroniemissiotomografitekniikalla (PET) ja aivojen rakennetta magneettikuvaustekniikalla (MRI). Hän myös vertaili potilaiden persoonallisuuteen vaikuttavia piirteitä terveisiin, sukupuolen ja iän perusteella kaltaistettuihin vertailukoehenkilöihin.

Hakalan tutkimuksen mukaan aivojen toiminnassa ja rakenteessa näyttää olevan poikkeavuuksia potilailla, jotka kärsivät pitkäaikaisista ja toimintakykyyn vaikuttavista, alkuperältään selittämättömistä oireista. Potilailla on alentunut aivojen perusaineenvaihdunta useilla aivoalueilla, muutoksia aivojen tyvitumakkeissa - häntätumakkeen suurentuminen - ja poikkeava temperamenttiprofiili terveisiin kontrollihenkilöihin verrattaessa.

Tulosten perusteella potilaiden kokemat oireet eivät ole kuviteltuja tai teeskenneltyjä, vaan niille voidaan löytää myös lääketieteellinen selitys, toteaa Hakala.

Tulokset rohkaisevat selvittämään edelleen mahdollista keskushermoston toimintaa vakavassa somatisaatiossa ja selvittämään patofysiologian suhdetta muihin vakavaa somatisaatiota muistuttaviin oireyhtymiin kuten fibromyalgiaan ja krooniseen väsymysoireyhtymään.

Hakalan väitöskirja tarkastetaan Turun yliopistossa perjantaina 7. marraskuuta.

Kerro kaverille

Tiede

Tulosta